慢性病健康
隨著年齡增長,人體的營養需求不減反增,但攝取與吸收能力卻逐漸下降。許多長者因食慾不佳、牙口變差、腸胃功能退化,導致營養攝取不足,影響健康與生活品質。「老年人補充營養」不只是額外的選擇,而是維持健康的必要條件!
延緩洗腎26.6年!SGLT-2改善腎病變與心衰竭惡化 健保擴大給付範圍:台灣透析盛行率全球最高,每年新增 1.1 至 1.2 萬名患者,為減少洗腎人口並降低心衰竭風險,健保署自 2024 年 3 月 1 日起擴大 SGLT-2 抑制劑 給付,涵蓋 腎絲球過濾率(eGFR)25-60 及心衰竭射出分率(LVEF)41-49% 患者,預計可幫助 15-20 萬人,並投入 16-18 億元預算。臨床研究顯示,腎病變族群及早介入SGLT-2 抑制劑,可延緩 26.6 年進入洗腎階段,並降低心血管疾病風險。腎病變族群應及早加入腎臟病共照網,配合醫師接受適當治療,以降低未來洗腎風險。
糖尿病患者持續增加,且發病年齡年輕化,40歲前「早發」糖尿病與肥胖息息相關。肥胖導致胰島素阻抗,使血糖控制困難,並增加異位脂肪堆積風險,進一步惡化病情,形成糖胖症的惡性循環。治療趨勢已從單純控糖轉向「ABBCDE」策略,涵蓋血糖、血壓、膽固醇、體重管理、藥物與運動。新型腸泌素類藥物可同時降低血糖與體重,減少併發症風險。未來糖尿病藥物將發展長效降糖、安全性提升與體重管理,提高患者依從性與治療效果。
老年人因視力、記憶力與代謝功能退化,常發生用藥錯誤,如用藥過多、重複服藥、忘記服藥或未依指示用藥,導致低血糖、低血壓及跌倒風險上升。多重用藥亦常見,65歲以上長者約28%同時服用超過5種藥物,影響健康安全。為降低風險,應集中藥物管理、記錄用藥資訊、利用社區藥師服務,並定期與醫師討論。特別是服用肌肉鬆弛劑、鎮靜劑、降血壓藥等藥物時,應留意嗜睡、頭暈等副作用,防止跌倒。
多囊性卵巢(PCOS)是一種常見的內分泌疾病,與胰島素功能異常、代謝症候群及肥胖有關,導致月經失調與排卵困難。中醫認為多囊與腎虛、體質、作息不正常等因素相關,需透過補養調理。飲食控制對於改善多囊體質至關重要,應避免高糖高油飲食,並積極補充肌醇(維生素B8)。肌醇有助於醣類代謝、荷爾蒙調節及生殖細胞功能,建議每日補充2000-4000毫克。
治療雄性禿常用 外用Minoxidil(落健成分)與 口服Finasteride(柔沛成分)。Minoxidil 透過血管擴張促進生髮,Finasteride 則抑制 DHT 減緩毛囊萎縮。需注意,Minoxidil對貓狗有毒,接觸可能致命,飼主應妥善存放,使用後避免與寵物接觸。Finasteride不可自行剝碎,粉末接觸皮膚恐影響孕婦及男性胎兒發育,備孕與懷孕期間應避免使用。小花藥師提醒,任何藥品皆應諮詢醫師或藥師,確保安全使用,避免不必要風險。