人工受孕就是指醫師根據女性的排卵時間,將處理過後活動力較佳的精蟲放入女性子宮腔的過程,透過減少精蟲游動距離的方式,來增加懷孕的機率。

本篇文章將帶你了解人工受孕後遺症與相關風險,以及如何避免人工受孕後遺症的發生,並進一步說明人工受孕與試管嬰兒的差異性。

人工受孕後遺症有哪些?

一、施打排卵針劑和服用排卵藥導致不適

情緒起伏

排卵針劑成份是額外提供更多讓卵泡生長和發育的荷爾蒙,而排卵藥成分則是可以促使身體分泌更多荷爾蒙,促進卵泡成熟。

當透過藥物,讓體內幫助排卵的荷爾蒙增加,也會影響體內雌激素(此荷爾蒙會影響體內可以改變情緒的內分泌激素)分泌水平,所以會間接影響情緒

常見的情緒變化有:難過、想哭、失落、易怒、焦慮等

頭暈或頭痛

在排卵針劑「果納芬」使用說明書中,不良反應就直接寫著「十分常見:頭痛」,口服排卵藥「快樂妊錠」的副作用中也提到會有「頭痛、眩暈」。

會造成頭痛和頭暈的主要原因是藥物影響到雌激素水平,會間接導致血液中會讓頭部血管擴張和刺激神經的激素增加,也有可能讓血管發炎。

下腹部不舒服

用藥期間覺得肚子脹、下腹部變凸的因素是藥物提供更多幫助卵泡生長的荷爾蒙,卵巢內就有比正常狀態更多卵泡可以長大,就會讓卵巢變大,我們從外觀看就會覺得是小腹變大了。

如果透過超音波觀察,本身卵泡數量比較多的人來說,有那麼多卵泡同時發育,下腹部不舒服症狀就會更明顯

噁心或食慾不佳

使用排卵針劑或是藥劑的期間會造成賀爾蒙的波動,這樣的變化會影響到腸胃蠕動,有些女性可能因此出現噁心、反胃或是食慾下降的狀況。

例如在人工受孕時經常會使用的排卵藥 Clomiphene (克洛米芬)的藥物仿單上就有明確寫出對於腸胃的副作用可能會導致噁心、嘔吐或食慾不振

延伸閱讀:排卵藥能有效助孕!認識傳統新型排卵藥 9 點差異跟正確吃法

愛睡覺

對於人工受孕來說,黃體素是穩定子宮內膜非常重要的荷爾蒙,因此在人工受孕過程中,經常會使用俗稱「小白球」的優潔通來做黃體素的補充。

根據優潔通的使用說明書,在常見副作用中就可以看到嗜睡,因此在服用期間要盡量避免開車或是操作精細的工作

體重增加

在使用荷爾蒙的療程中出現輕微的體重上升是很常見的身體反應,大部分與輕微的水腫、食慾改變有關係。

這些現象大多都是短期現象,一般會在人工受孕療程結束後自然恢復

視力模糊

根據排卵藥 Clomiphene (克洛米芬)的使用說明就有提到常見的副作用包含視覺症狀,例如視力模糊、複視或視野出現閃光,也有研究指出克洛米芬所造成的視覺影響可能會在停藥後持續一段時間。

因此在人工受孕療程中若有出現類似的視覺相關問題,建議要與專業醫師討論。

過敏

人工受孕的療程中包含精液的處理與製備,在這個過程中,精液可能會因為使用含有特定抗生素的培養液進行處理,而導致母體產生過敏的反應。

了解自己的過敏史非常重要,在療程進行中也必須時時留意自己身體的反應,並隨時與專業醫師保持聯繫。

二、卵巢過度刺激症候群

正常情況,每次月經,女性身體自己產生的荷爾蒙只夠養活 1-2 顆卵子,但是人工受孕療程中,必須在同一次月經週期內讓多顆卵子一起快速長大,所以必須要依照醫師的規劃進行排卵針劑的施打或是服用排卵藥物。

使用誘導排卵的荷爾蒙藥物是為了要增加受孕成功的機率,不過也有可能會引發的一系列生理變化,導致卵巢過度刺激症候群( OHSS ) 的發生,也是人工受孕後遺症中最需要注意的!

卵巢過度刺激症候群常見症狀:

  • 輕微的腹脹
  • 尿量減少
  • 嚴重的腹水
  • 呼吸困難

情況嚴重,甚至會 引發腎衰竭或血栓等會威脅生命安全的現象。

三、懷上雙胞胎或多胞胎

在人工受孕的療程中,因為使用排卵針劑促進多顆卵子一起長大,因此懷上雙胞胎或是多胞胎的機率會相比自然懷孕的婦女高一些。

懷上雙胞胎與多胞胎好像可以一次階段性的完成多個任務,但是其實對於懷孕女性來說,會有較高風險面臨妊娠糖尿病、高血壓以及早產的機率。 

子宮原本設計只能容納單個寶寶,而懷有多胞胎則可能導致胎兒生長受限、增加畸形、早產等風險。

四、需注意罹癌風險

雖然目前有的研究指出,使用排卵藥物克洛米芬進行誘導排卵療程的女性會有較高的機率罹患子宮癌

不過,也有生殖中心醫師表示,不論是選擇進行試管嬰兒療程或是人工受孕療程,其實都不會因此增加罹患癌症的風險

如果家中其他女性(例如:祖母、外婆、母親、女兒、姊妹)曾有人罹患有卵巢癌、乳癌、子宮內膜癌等等,這個現象就被稱為有「家族史」。

有癌症家族史的女性必須提高警覺,定期做相關篩查並留意自身健康。

如何避免人工受孕後遺症?

避免人工受孕後遺症方法一:多喝水

在人工受孕的療程中,女性經常會使用排卵針劑或是藥物來達到誘導排卵的效果,而這些藥物會提升雌激素的濃度,容易導致血液黏稠度的上升,增加血栓的風險

在療程中多喝水(每天飲用白開水2000cc 以上)可以稀釋血液的濃度並促進代謝與循環,預防因為荷爾蒙變化導致血液過渡濃稠的現象。

避免人工受孕後遺症方法二:健康飲食

在使用排卵針劑與藥物的過程中,肝臟與腎臟需要負責分解並代謝這些外來的荷爾蒙。

若在飲食中仍充滿高鹽、高油、高糖,會進一步影響內分泌平衡與代謝的功能,甚至讓身體更容易水腫,因此建議人工受孕療程中盡量避免加工食品,並保持清淡飲食來減輕肝臟與腎臟的負擔。

避免人工受孕後遺症方法三:進行自我關愛

在人工受孕療程中荷爾蒙的變化可能對女性身體來說是很巨大的改變,因此學會觀察自己身體的每個小訊息在療程中是非常重要的一件事。

例如:

  • 喝水的量與尿量是不是有成正比,若是尿量明顯比喝進去的水少很多,可能代表水分代謝的異常。
  • 觀察腹部的外觀,如果腹部有異常的膨脹,需謹慎留意是不是有卵巢過度刺激症候群的發生。
  • 呼吸是否費力或突然變喘,若有呼吸不順暢的現象需留意是不是血栓發生的警訊,或是卵巢過度刺激症候群所造成的腹部積水壓迫肺部。

避免人工受孕後遺症方法四:療程前和醫師溝通

進入療程前,若有婦科癌症家族史、其他疾病和藥物過敏史,都需要告知醫師。

讓醫師可以根據婦科癌症家族史,小心用藥種類和藥物劑量,有部分疾病服用的藥物,可能會跟療程中使用的藥物相衝突,或交疊使用增加副作用程度,也需要事先跟醫師討論,藥物過敏史,也是為了確保醫師不會開立引起過敏的藥物。

首次門診,都建議先與醫師溝通,確保醫師掌握你的身體狀況和就診歷史,才能降低人工受孕後遺症發生風險。

避免人工受孕後遺症方法五:按醫師指示回診

人工受孕療程與女性月經週期高度相關,醫生會依據女性月經第幾天,決定用藥、做什麼檢查、什麼時候回診、什麼時候該驗孕等,一切安排都有用意。

所以請注意預約回診時間應準時前往,並依照醫師的安排進行相關的檢查,千萬不要自行更改回診追蹤的時間,避免錯失藥物發揮和醫師關心療程副作用的最佳時機 。

試管嬰兒和人工受孕差別在哪?

醫療介入程度費用
試管嬰兒較高較高
人工受孕較低較低

醫療介入程度

人工受孕(IUI)是男方將精蟲取出後,透過實驗室進行精液處理,保留活動力較佳的精蟲,後續醫師根據女方排卵時間將精蟲放入子宮腔內,讓精子與卵子在體內自然結合,屬於較低程度的醫療介入。

試管嬰兒(IVF)則需要經過排卵誘導、取卵手術、實驗室將精卵在體外進行受精處理與胚胎培養,最後根據子宮內膜的著床時間進行胚胎的植入,醫療介入的程度較高,是屬於高階輔助生殖的技術。

費用

因為醫療介入程度的不同,兩者在費用上的差異也十分明顯。

人工受孕的費用相對較低,費用大約落在兩萬元以內,而試管嬰兒一次的療程費用可能落在15 萬到 25 萬左右,會因為個人身體狀況的不同而產生個別化的檢查方案或是藥物使用計劃,而這些因素都會造成費用上的差異。

進行人工受孕前,先和醫師評估所有風險

人工受孕雖然在現代來說,是輔助懷孕的常見療程之一,但在這個過程中仍然有可能會對身體與情緒上的造成一些不適的反應,包括排卵藥劑的副作用、卵巢過度刺激症候症,甚至提高雙胞胎或多胞胎妊娠的風險。

不過大多數人工受孕後遺症是屬於短期的現象,我們透過充足的水分攝取、良好生活習慣的建立與定期回診與醫師保持聯繫,都可以有效降低副作用發生的機率。

如果您本身有特殊疾病史、家族癌症風險,或是在療程進行中身體有任何不適的現象,務必與專業醫師進行充分溝通與評估,不只為了圓滿一個家,更為了自己的健康做好萬全準備。

參考資料

參考資料 1:The Effects of Estrogen on Women’s Emotions and Mood

參考資料 2:果納芬仿單  

參考資料 3:光田綜合醫院用藥查詢快樂妊錠

參考資料 4:Migraines and Infertility Medications

參考資料 5:What causes you to bloat? What is happening to your body? 

參考資料 6:The Effects of Estrogen on Women’s Emotions and Mood

參考資料 7:喜妊 錠 50 公絲(可洛米分)

參考資料 8:禾馨生殖中心什麼是黃體素

參考資料 9:優潔通仿單

參考資料 10:衛福部人工生殖多胞胎多福氣嗎?!-您不可不知道的人工生殖多胞胎風險及併發症

參考資料 11:Visual disturbance secondary to clomiphene citrate

參考資料 12:An allergic reaction following intrauterine insemination 

參考資料 13:艾薇芙生殖中心卵巢過度刺激症候群(OHSS)的預防與治療

參考資料 14:寶德醫務集團有限公司宮腔內人工授精(IUI)與試管嬰兒(IVF):懷雙胞胎的機率及注意事項

參考資料 15:馬偕醫院乳癌高危險Q&A

參考資料 16:Cancer Risk After Exposure to Treatments for Ovulation Induction

參考資料 17:試管人工授精不會增加卵巢癌、子宮內膜癌、乳癌機會

參考資料 18:送子鳥生殖中心IUI人工受孕介紹

參考資料 19:送子鳥生殖中心PP-IVF介紹