你或是你的家人有異位性皮膚炎的困擾嗎？或因為異膚反覆發作而感到苦惱嗎？根據新聞報導，全球約有 10-20％ 的兒童和 2-10％ 的成人有異位性皮膚炎的困擾；而在台灣，估計約有 200 萬人深受異膚之苦。
異位性皮膚炎難以根治，不定時身上肌膚就會出現乾燥、紅腫、搔癢等症狀，並因此影響生活品質和皮膚的外觀，所以ㄏ如雅漾乾癢霜就是在藥物治療之外的保養好選擇，提高肌膚保濕度可以減少乾癢和改善皮膚屏障受損問題，以下文章整理了異膚的成因、症狀、和緩解方式，讓你能更加了解異位性皮膚炎！
什麼是異位性皮膚炎？
異位性皮膚炎介紹
根據異位性皮膚炎病友協會介紹，異位性皮膚炎（又稱異位性濕疹、英文為 Atopic dermatitis 、簡稱 AD ）是一種慢性反覆性的皮膚疾病，好發於嬰兒期和兒童期，患者通常伴有血清中 E 型免疫球蛋白升高，個人或是直系親屬有過敏性鼻炎、氣喘或異位性皮膚炎等的過敏病史。
目前並沒有任何單一的症狀或抽血檢查可以直接診斷異位性皮膚炎，要依靠醫師根據患者的各項病史與臨床表現綜合判斷後才能確診。其大部分患者全身不同部位都有可能產生因皮膚奇癢、反覆搔抓的紅疹。
嬰幼兒和成人的症狀有什麼
（圖片來源：Photo by Toa Heftiba on Unsplash）
異位性皮膚炎好發於嬰幼兒，但不代表青少年至成人比重就少。在嬰幼兒時期容易產生急性濕疹樣的病灶在臉部、頭皮和四肢的伸展內側；因嬰幼兒不會控制，容易因劇烈癢感而抓騷病灶部位，造成病灶處有滲出液和丘疹的症狀。
在嬰幼兒階段發作時如果有得到良好的控制，比如提早就醫，並配合醫生的治療達到穩定控制，在兩歲後就比較不會再度復發。相反，如果無法得到良好的控制將會非常容易復發，其病灶大多表現為皮膚粗糙和出現苔蘚化，最嚴重時病灶有可能蔓延至全身。
| 年齡 | 症狀 | 部位 |
| 嬰幼兒（ 0 – 2 歲） | 急性濕疹樣的病灶，且通常伴有明顯的滲出液與輕微的丘疹及脫屑 | 臉、頭皮和四肢內側等伸展部位 |
| 大童至成年人（ 2 歲以上） | 大多病灶處會表皮增生、苔蘚化、皮紋明顯等慢性病灶特徵為主 | 大多在脖子和四肢屈側；如控制不良有可能導致蔓延全身，包括頭皮、身上、手掌、腳掌、陰部都可受侵犯 |
異位性皮膚炎的形成原因
基因和環境
根據國際濕疹理事會（非政府的國際機構）在了解異位性皮膚炎的文章裡提出，異位性皮膚炎的形成原因尚不清楚。但可以知道異位性皮膚炎並不是單一因素造成，涉及基因的敏感性，和與環境中危險因子之間複雜的交互作用，是多方的影響造成的；比如，患有異位性皮膚炎的父母，其小孩更有可能患上異位性皮膚炎，而且易感基因（與疾病發生相關的基因可稱為易感性基因）的人也更容易患有異位性皮膚炎。
因為在我們生活的環境中有許多過敏原或刺激物，其中包括二手菸、車輛廢氣、塵蟎、花粉、空氣污染、沐浴乳、香水等，都有可能在易感基因人群裡引發異位性皮膚炎。
皮膚屏障受損
異位性皮膚炎不僅僅是免疫功能異常的疾病，根據臺灣醫學會的教育演講摘要中所述，異位性皮膚炎的致病成因中，皮膚屏障功能的缺陷占非常關鍵的角色，其中皮膚屏障缺陷包含皮膚角質層含水量減少、皮膚水分容易流失和皮膚細胞間油質量的減少，這些會使外界的過敏原容易穿透皮膚，導致皮膚的刺激與發炎。
這和以前觀念中，異位性皮膚炎是因為身體內部原因，造成皮膚屏障受損並不相同。不是因為皮膚發炎造成皮膚屏障異常，而是皮膚屏障本身就有缺損，所以外來的過敏因子才會造成症狀的產生。
異位性皮膚炎的治療方式
（圖片來源：Photo by Lance Reis on Unsplash）
影響治療異位性皮膚炎的因素很多，治療需要從修復皮膚屏障、抗發炎、抗微生物和止癢治療等方面多管齊下；由於異位性皮膚炎的表現方式不盡相同，加上不同地區所能取得的治療資源不同，所以不同皮膚科醫生的治療習慣皆有不同，因此治療的方案很難標準化，而是只能朝達成共識的方向一同努力。根據異位性皮膚炎病友協會文章指出，目前治療異位性皮膚炎的方式可分為三線。
第一線治療
異位性皮膚炎的第一線治療主要由四個方面入手，為潤膚劑、局部皮質醇類固醇、抗組織胺藥物和日常生活的衛教。良好且適當的疾病衛生教育，可以有助於提升治療成效和減少藥物的使用，提升病人與其家人的參與感，有助於慢性疾病的控制。
而治療異位性皮膚炎最基本也最重要的一步便是使用潤膚劑，可以改善皮膚屏障受損的問題，因此很多皮膚科醫生都會強力推薦要使用適合的保濕劑或潤膚劑，而傳統最常聽到的就是凡士林，因為它油脂夠、不易乾且不容易引起過敏，但缺點就是不透氣，使用感受上非常悶。所以現在市面上出現了越來越多針對異位性皮膚炎而出的乳液、潤膚劑，比如雅漾舒緩乾癢霜就是很好的異位性皮膚炎乳液的選擇之一。
在做好保濕的同時，搭配使用局部間歇性塗抹皮質類固醇藥膏也是很重要的一部分，皮質醇類固醇藥膏目前還是治療異位性皮膚炎最為有效的方法之一，雖然藥膏有一定的副作用，但在醫生的指導之下，短暫、局部的使用是可以達到很好的控制效果。
異位性皮膚炎的病灶出現，大多是由於搔癢去抓而造成的，所以不癢就不會去抓，不抓就不會發炎，也就不會造成傷口的出現，因此止癢也就成了治療異位性皮膚炎重要的一個步驟之一。目前最常見的止癢方式就是服用抗組織胺藥物或是塗抹止癢藥膏，抗組織胺藥物現已改進，副作用（比如：嗜睡、口乾等）減少很多，所以可以按照醫生指示選用適合的止癢方式。
第二線治療
異位性皮膚炎的第二線治療為在第一線治療效果不佳的情況下，可以加上局部塗抹非類固醇局部免疫調理藥膏（鈣調磷酸酶抑制劑藥膏）、短期使用高劑量全身性皮質類固醇、和紫外線照光療法等方式治療。
新一代的非類固醇局部免疫調理藥膏可以抑制皮膚的發炎反應，又不會造成和類固醇一樣的副作用，也不會造成皮膚萎縮的症狀，所以可以短期、間歇性長期或是主動預防式使用。而短期使用高劑量全身性皮質類固醇是最常使用於中重度異位性皮膚炎的全身性療法，尤其是作為急性發作其的短期治療（一星期以內），最長可使用一至兩星期。
紫外線（ ultraviolet,UV ）對於皮膚有免疫抑制、免疫調節、抗發炎和止癢的作用，所以紫外線照光療法則是公認治療中重度異位性皮膚炎治療方法之一，且成人比兒童更常使用此治療方式。但光照療法的限制性較多，其中限制包括但不限於設備取得的方便度、治療的可及性或治療費用等的限制，所以要根據醫生的建議和病人的實際情況加以考量可行性。
第三線治療
如前兩線治療皆成效不佳，生活品質和社交活動仍受到重大影響的重度或難治型異位性皮膚炎病人可根據醫生建議使用第三線治療方式，其治療方式有全身性免疫調節劑、生物製劑、抗菌劑、替代療法。
這些治療方案內各有不同的治療選擇，對於少數極度嚴重的患者，有建議使用口服免疫抑制劑來控制病情，成效良好且無長期使用類固醇的許多副作用，常使用的全身性免疫調節劑有皮質類固醇、methotrexate、azathioprine 與 cyclosporine。然而，生物製劑dupilumab（杜避炎）的出現讓患者有了更好的選擇，其治療效果比上述現有的治療還好，副作用也相對的更少，這樣搭配其他療法，能提供患者更好的生活品質。
異膚的日常照護注意事項
（圖片來源：Photo by kevin Baquerizo on Unsplash）
清潔方面
沐浴可以讓皮膚保濕、移除皮屑、刺激物或過敏原，這些對異膚患者是有幫助的。在沐浴時要注意使用溫水洗澡（約 27 － 30℃ ），可以每日清洗 1 次，每次不超過 10 分鐘，洗澡時間過長會帶走肌膚水分，且淋浴比泡澡好。
在使用沐浴用品方面，建議使用非皂鹼性清潔用品，因皮膚屬於弱酸性，而多數皂類產品皆屬弱鹼性，使用後會帶走皮膚油質並破壞皮膚屏障；如要使用，可以選擇中性或弱酸性且低敏無香精的產品使用。
另外，一歲以下的異膚寶寶建議使用泡澡且用清水洗澡即可。
保養方面
根據各國的治療準則中，乳液是第一線的治療，無論是疾病發作期或是維持期都是。因此，無論嚴重程度如何，乳液都是必不可少的一部分，即便是要搭配藥膏，也可在乳液塗抹過後上藥。
乳液可以恢復肌膚水分，修復屏障並減少皮膚發炎，所以不僅是在洗完澡後要擦上乳液，其餘時間也可以多次補擦，因為不同品牌的乳液保水能力不同，為了能維持肌膚的水分，所以最好一天能多次補擦，這樣能更好的維持肌膚屏障的穩定。
雅漾乾癢霜的質地雖然如同其他乳液般輕薄，但其滋潤度非常足夠，也不會有太大的黏膩感，在挑選保養的異位性皮膚炎乳液時，也是很好的選擇之一。
近來也有研究指出，異位性皮膚炎的高風險新生兒可以從出生起開始塗抹乳液，這樣可以減緩異位性皮膚炎的發生，購買時要注意，適面上絕大多數標榜嬰兒專用的乳液皆含有香精，那是不適合新生兒使用的，建議使用無添加的異位性皮膚炎乳液。
如何挑選異位性皮膚炎乳液
（圖片來源：Photo by Sufyan on Unsplash）
安全性高的乳液
異位性皮膚炎最重要的就是保濕，勤擦保濕乳液能舒緩異位性皮膚炎的症狀，所以異位性皮膚炎乳液的安全性，是最重要的考慮重點之一。安全性比效果更加重要，畢竟要避免異膚患者再次受到傷害，所以在選擇上要注意乳液的成分，需要避免可能會引起過敏或刺激的成分，比如香精、植萃、精油等成分，並不是純天然的就一定是最好，但一定要成分越單純越好；另外，乳液的防腐劑配方也要注意，盡可能選擇無防腐劑的產品。
根據需求選擇適合的異位性皮膚炎乳液
選擇乳液的時候要根據具體需求，比如所在地區的氣候，或是肌膚乾燥的嚴重程度，再依據醫生的指示，綜合評估選出適合的異位性皮膚炎乳液，而在選擇的過程中，可先索取小樣試擦，合適且無過敏症狀再購買正裝；由於乳液的使用量非常大，一天建議塗抹全身 2－3 次，所以在價格方面也要考慮自身的實際情況，選擇性價比適合的產品也很重要，這樣才能長期堅持的使用。
對於控制好異膚這件事，做好異位性皮膚炎乳液的選擇很重要
相信無論是否是異位性皮膚炎的患者，基本上每個人都有皮膚乾燥需要乳液的時候。至今，異位性皮膚炎尚未有完全根治的辦法，在所有的治療中，最基本也最重要的是修復肌膚屏障，才能很好的對抗外來過敏原破壞肌膚屏障，而想修復好肌膚屏障，就要選擇適合的異位性皮膚炎乳液。
而雅漾乾癢霜就無添加防腐劑、香料、酒精等易造成刺激和過敏的成分，且其特點為，添加溫泉水以減緩肌膚不適，雅漾的乾癢霜系列可根據需求和喜好選擇普通版本的或是更加滋潤的乾癢霜，在實際使用上，很多醫師在推薦異位性皮膚炎乳液時都有提到雅漾乾癢霜，此款乳液在實際使用上不會有太多的油膩感，質地就像普通乳液一樣，也不會像市面上某些霜膏型態的乳液，太過於厚重黏膩，這對於異位性皮膚炎的保養有很好加成效果。
參考資料
參考資料 1：異位性皮膚炎病友協會－認識異位性皮膚炎
參考資料 2：全台200萬人有異位性皮膚炎困擾！新興療法帶來曙光，降低復發、副作用
參考資料 3：Understanding Eczema
參考資料 4：臺灣醫學會教育演講10：異位性皮膚炎：從基因環境互動、免疫異常到最新診療
參考資料 5：異位性皮膚炎病友協會－異位性皮膚炎的治療原則
