責任編輯：郭家和
諮詢專家：丁丁藥局學術藥師謝瑋綾
腸胃炎疫情一波波，據疾管署資訊2025年春節後因腹瀉就診已突破24萬人，創下過去五年新高。不只造成急診嚴重壅塞，病毒感染的腸胃炎也成為民眾關注議題，尤以諾羅病毒為最大宗，諾羅病毒具高傳染性，潛伏期約10-50小時，主要症狀包括噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛及發燒。除了務必正確洗手、注意飲食清潔，出現感染情況時應及早就醫，腸胃炎期間的飲食保健，包括初期清淡飲食原則或禁食，以及後續腸道菌叢調整都是重點。
腸胃炎期間可以吃益生菌嗎？哪些菌可以幫助腸胃恢復？
腸胃炎有分為細菌性腸胃炎和病毒型的腸胃炎，都有可能導致腹瀉，發燒，拉肚子，只要是免疫力正常的患者，適時補充水分，電解質，搭配藥物，症狀通常會在幾天內緩解下來，急性腸胃炎的初期可以搭配清淡飲食，或是短暫的禁食，避免再度攝取到乳糖類製品以免加重病情，待到腹瀉緩和後，可以多多攝取一些營養素，讓身體恢復體力。
至於腹瀉期間的電解質，可以優先挑選市售已有添加益生菌的電解質類產品，一包就能提供約60億好菌，在腹瀉期間不僅可以平衡身體流失的電解質，還可以重建腸道好菌，根據國外的相關研究指出，在兒童感染的腹瀉期間，以及預防腹瀉的指導方針中，可以補充LGG來縮短病程，LGG菌可黏附於腸道，抑制大腸桿菌的附著，增強細胞間結構的緊密，修復腸道屏蔽功能。
隨著腹瀉的期間，身體會流失許多好菌，在這段時間內可以盡快給予益生菌的補充，對於身體機能的恢復，會有正向的幫忙，至於較為嚴重的腹瀉，導致腸道黏膜受損的，可以補充適量「麩醯胺酸」減少腸道通透性，修復破損的腸黏膜。益生菌的選擇要注意一點，就是避免其中又有添加到西藥的成分，像是氧化鎂或是番瀉葉，進而引起更嚴重的腹瀉。
腸胃炎可以補充哪些營養素或成份？缺少哪些營養更容易感染？
如果是細菌性腸胃炎，包含大腸桿菌感染，沙門氏菌，葡萄球菌感染，腹瀉期間盡量以補充電解質水為主，假如有合併抗生素治療的患者，可以在過程中可以補充益生菌輔助如LGG菌對於腹瀉後期菌種的建立，會起到一定程度的幫忙。
如果是病毒性腸胃炎，像最近大家聞之色變的諾羅病毒，輪狀病毒，腺病毒和腸病毒等等，被感染者常常會伴隨較為嚴重的上吐下瀉，這期間除了可以短暫禁食，讓腸道休息以外，也可以補充一些像藻精蛋白或是紫錐花等，藻精蛋白可以廣效抑制病毒活性，具有抗氧化，調節免疫的能力，可以抑制病毒複製，避免因感染而引發重症。紫錐花也是天然傳統草藥之一，含有多醣體，生物鹼，菊苣酸，能增強人體免疫能力，增加白血球的吞噬作用，增強淋巴細胞的活性，對感冒中的患者來說，可以減輕症狀和縮短病程。
至於其他營養素包含高劑量C，維他命C是一個抗氧化的物質，可以保護細胞免於氧化壓力的損傷外，可以促進免疫細胞的吞噬能力，至於維生素D3，則是參與身體許多免疫調解，長期缺乏D3和鋅的人相較於沒有缺乏的人容易被病毒感染。
其他有效成分包含初乳蛋白，從剛生完小牛的母牛的牛乳中分離，24小時內的初乳中富含多種抗體，可以有效的增進免疫，活化T細胞和B細胞，其他成分還像是葡聚多醣等等，也很適合平時補充，避免在天氣多變的季節中，不小心受到病毒或細菌的侵擾。
免疫力跟腸道大有關係？平常要如何養好腸道菌叢？
腸道內富含大量的神經叢，腸道細胞總數是人體細胞的十倍，所帶基因更是超過人類基因的一百倍，體內共生一百兆的細菌數，堪稱是人體第二個大腦，腸道微生物攜帶了大量的基因庫，可以表現多元性的代謝功能，幫助人體製造維生素，代謝人體所無法消化的醣類，分解纖維素轉化成人體需要的丙酸，丁酸等等，這些人體需要的短鍊胺基酸經過吸收後，可以強化腸道屏障功能的完整，降低有害物質進入到人體。
目前已知腸腦軸，是腸道菌和大腦溝通的橋樑，腸道菌會分泌神經傳導物質，影響我們外在的精神狀態，同時腸道菌群也會透過神經傳導物質影響全身各器官，因此腸道功能屏障的缺失，會導致有毒的物質進入人體，進而引發代謝性的疾病，包含像是異位性皮膚炎，過敏，心血管疾病，癌症等等，因此平時需要補充膳食纖維，提供腸道益生菌食物來源，讓好菌源源不絕的定殖在腸道。
所以市售的益生菌中，也都有加入相應的果寡糖或菊聚纖維等等，來輔助好菌的定殖，腸道的順暢以及好的菌落，影響人體70%的免疫，因此當病人到醫院就診時，如果是有代謝性疾病，或是皮膚炎，醫生通常也會關心病人排便狀態，所以腸道健康與否確實與免疫系統有關，腸道的好菌建立對於不論是腸道功能是否健康的民眾，都是重要的。
平時民眾可以養成固定運動的習慣，運動可以幫助腸道正常蠕動，另外紓壓也很重要，適度的壓力有助於記憶和成就感的達成，但過度的壓力不但會破壞腸道健康，更有可能引發進一步代謝性疾病。日常飲食方面，建議食用低碳水高蔬果為主，降低麵包，米飯類的攝取，由輕蔬食取代，增進腸道需求的膳食纖維外，也可以攝取一些好的魚油，降低發炎反應的生成
謝瑋綾藥師
腸胃炎期間可適量補充益生菌，有助於腸道健康。例如LGG菌能縮短腹瀉病程，修復腸道屏障，抑制有害菌附著。腹瀉時補充電解質水、LGG菌等益生菌可平衡體內菌種。
病毒性腸胃炎可搭配藻精蛋白、紫錐花等成分來抑制病毒活性並增強免疫力。維生素C、D3及鋅等營養素對於免疫系統也至關重要。為促進腸道健康，平時應攝取膳食纖維，提供益生菌良好環境，搭配規律運動及紓壓。日常飲食建議低碳水、高蔬果飲食為主，維持腸道菌叢平衡並增強免疫力。
