「我 AMH 測出來超低,怎麼辦?!」相信做人久未成功的不孕症患者對 AMH 指數應該都不陌生,沒錯,AMH 指數是進行各種不孕症療程前一定要知道的指數,這篇文章將帶你認識 AMH 指數的意義,怎樣算高、怎樣算低,以及指數的高低對懷孕有什麼影響。

認識 AMH

AMH 的意義

AMH 全名是 Anti-mullerian Hormone (抗穆勒氏管荷爾蒙),是卵巢中未成熟小卵泡所分泌的荷爾蒙,能用來預測卵巢卵泡的庫存量。卵泡庫存量越高,表示卵巢功能越好,相反地,庫存量越低,表示卵巢功能越差。卵巢功能是女性生育能力的關鍵,因此 AMH 指數是預測女性生育能力的重要指標

為什麼要知道 AMH 指數?

對於有生育規劃或難孕問題的個案,AMH 指數可以幫助醫生提供相對的因應措施。例如,30 歲的女性若 AMH 指數已經低於 1,可以考慮提早凍卵,保留日後生育的機會。

此外,對於準備凍卵或是進行試管嬰兒療程的女性,醫生會視 AMH 指數調整排卵針劑的用量、評估可能的取卵數和療程成功機率,同時也能評估排卵針引發卵巢過度刺激的風險。

AMH 指數怎樣算高?怎樣算低?

一般正常女性的 AMH 指數介於 2~5ng/mL 之間,隨著年齡增長,AMH 指數會逐漸下降,到了 40 歲可能降到 1ng/mL 以下。不同年齡的 AMH 指數標準不一樣:

年齡AMH 指數平均值
30 歲以下>4
30~35 歲3~4 之間
36~38 歲2~3 之間
39~40 歲1~2 之間
40 歲以上<1

如果不到 40 歲 AMH 指數就降到 1 以下,可能有卵巢早衰的問題,簡單來說就是年齡不到 40 歲,但卵巢功能已經超過 40 歲了。

相反的,如果 AMH 指數大於 5,可能是多囊卵巢綜合症 (PCOS),這是一種荷爾蒙失調導致卵巢中的卵泡無法成熟、形成多個囊腫的疾病,也會影響懷孕。簡言之,想要懷孕的女性,不管AMH指數是大於 5 或是小於 1,都必須尋求專業醫療機構的協助。

AMH 指數異常怎麼辦?

AMH 指數過低怎麼辦?卵巢庫存不足還有救嗎?

AMH 指數代表的是卵巢功能與卵子庫存量,但不代表卵子品質不佳,也不代表沒有機會懷孕。只是 AMH 指數低者由於取卵數少,試管嬰兒療程可能會比較辛苦,但試管嬰兒療程依然有可能成功。

AMH 指數偏低的女性,建議要維持健康的生活型態,規律作息、充足睡眠、運動、遠離壓力,亦可多補充葉酸、Q10 和 DHEA,以及含有雌激素的食物,如豆類、水果、白木耳、山藥、綠色蔬菜和肝臟等,以幫助延緩卵子質量隨著年齡下降。

AMH 指數過高會怎麼樣?會影響懷孕機率嗎?

如果 AMH 過高,同時也有其他多囊症狀,很可能會判定為多囊卵巢綜合症。多囊卵巢症患者,卵泡雖然多,但卵泡發育不全會導致排卵較困難,同樣將大大影響懷孕率,必須盡早治療以改善卵巢健康和日後懷孕成功率。

AMH 指數過高或過低皆不利懷孕。圖/Canva

AMH 指數正常但還是無法懷孕?到底是哪裡出了問題?

AMH 指數僅是判斷女性生育能力的指標之一,尚未考慮其他不孕因素,如男方問題、行房過程問題等。不孕的成因相當複雜多元,建議與伴侶一同尋求專業輔助生殖機構協助,依個案需求制定不孕症療程。

AMH 指數常見問題

誰該檢查 AMH?

有生育計畫的育齡女性都可以知道自己的 AMH 指數,尤其是不孕症患者、準備進入輔助生殖療程的女性患者。

檢查費用貴嗎?

目前 AMH 檢查為自費檢查,健保沒有給付,但是費用並不貴,台灣各大醫院和生殖醫學中心收費約 800 元上下。AMH 指數只要抽血即可檢查,而且隨時可以抽,不會受飲食、月經週期或藥物影響,是相當穩定精準的指數。

醫生會參考 AMH 指數提供不孕療程建議。圖/Canva

掌握卵巢功能指數,為生育規劃做好準備

隨著國人生活型態的改變,台灣的不孕症比例高達 10% 甚至 15%,有生育計畫的女性或夫妻都應該盡早開始留意自己的身體狀況和生活型態。其中,AMH 指數是評估女性生育能力的重要指標,能夠幫助醫生和患者掌握卵巢功能與卵子庫存量。

儘管無論是 AMH 指數過低或過高,都可能對懷孕產生影響,但單一指標不佳並不代表完全沒有懷孕的機會。透過適當的醫療介入、健康的生活型態調整以及專業的輔助生殖技術,許多女性仍然能夠實現懷孕的夢想。

參考資料

  1. Anti-Mullerian Hormone (AMH) Test: Purpose, Levels & Results (clevelandclinic.org)
  2. AMH levels: What they mean, how to test, and modify (medicalnewstoday.com)
  3. Challenges in Measuring AMH in the Clinical Setting – PMC (nih.gov)