月經來訪時，總是讓你感到害怕、煩躁嗎？月經失調症狀繁多，原因複雜，但無論何種原因，都表示身體出現異常！除了影響心情，長期經痛不適，若忽視不處理，則可能引發更嚴重的問題。中醫調經以判斷個人體質為先，採溫和長效的調理方式，值得參考與嘗試！但建議搭配西醫檢查，確認病症，相輔相成，才能有效解決問題。
（圖片來源：Photo by Sydney Sims on Unsplash）
月經失調的症狀
| 觀察項目/月經狀態 | 正常月經 | 月經失調 |
| 週期 | 約 21 ~ 35 天 | 不規律，提前或延後達1週以上 |
| 天數 | 約 3 ~ 7 天 | 少於 2 天，或大於 7 天 |
| 血量 | 總量約 35 ~ 80 毫升 | 明顯減少或增多，或頻繁出現血塊 |
| 其他異常情形 | 一 | 崩漏、閉經 |
正常月經
- 週期：約 21 ~ 35 天。
- 天數：約 3 ~ 7 天。
- 血量：總量約 35 ~ 80 毫升，通常第 2、3 天的量較多，第 4 天慢慢減少，量多時，大約 2 ~ 3 小時需要更換衛生棉。
月經失調
- 週期：不規律，提前或延後達1週以上。頻發型月經之週期少於 20 天；稀發型月經之週期可能長達 40天以上，或是間隔 2 ~ 3個月以上。
- 天數：少於 2 天，或大於 7 天。
- 血量：明顯減少或增多。若更換衛生棉的次數較以往頻繁，或相較往常，出現血塊，則需留意血量是否增多，同理，過少也屬異常。
- 其他異常情形：崩漏，非月經期間但大量出血；或是閉經，18 歲後未有月經或超過半年以上月經不來。
月經失調的原因
| 體質類型 | 肝氣鬱結 | 肝腎兩虛 | 氣血虛弱 | 痰濕陽虛 |
| 原因 | 壓力過大 情緒不佳 | 經常熬夜過度操勞 | 體質虛弱營養不足 | 過於肥胖體脂過高 |
| 症狀 | 乳房脹痛 情緒不穩 煩躁易怒 頭痛失眠 有嘔吐感 | 夜間盜汗兩顴潮紅頻尿夜尿 | 臉色蒼白頭暈心悸手腳冰冷常見貧血 | 疲倦無力頭暈耳鳴腹潟水腫 |
1. 肝氣鬱結
- 原因：長期緊張、焦慮、壓力過大，情緒不佳，導致氣滯血淤。
- 症狀：月經周期變長，延後或不來，月經血量變少、有血塊，或乳房脹痛，情緒不穩定且煩躁易怒，嚴重者會有頭痛失眠、嘔吐感。
- 常見情形：有很多人是因為工作、考試壓力過大、或生活面臨重大變故後，心理壓力無法調適而造成，若是生活及飲食習慣正常且規律，可以留意自己的心理狀態，好好調適哦！
2. 肝腎兩虛
- 原因：常熬夜，作息不規律。壓力過大、過度勞累。多發生在女性更年期、或是懷孕生產後、流產後、或卵巢早衰。
- 症狀：經期延後、或早發性停經，月經血量變好，顏色黯淡，嚴重者，甚至有夜間盜汗、兩顴潮紅、頻尿夜尿之情形。
- 常見情形：很多女性因為需要兼顧工作、家庭，蠟燭兩頭燒，過度勞累而不自知，嚴重者甚至未滿 40 歲，經血量就大幅下降，甚至停經，必須要多留意！
3. 氣血虛弱
- 原因：體質虛弱、營養不足、或飲食不規律、暴飲暴食或過度節食造成脾胃消化功能異常，或大病後氣血生化不足。
- 症狀：經期延後，或是月經來訪時，天數變長，月經期間容易臉色蒼白、頭暈心悸、手腳冰冷。
- 常見情形：這類型的女性通常也會有貧血症狀，氣色時常不佳。
4. 痰濕陽虛
- 原因：好發於肥胖、或多囊性卵巢的女性，因賀爾蒙分泌失調，導致經期不順。
- 症狀：可能月經延後或稀發，經血量變少，嚴重者甚至閉經，容易身體疲倦無力、頭暈、耳鳴、怕冷、腹潟、水腫等。
- 常見情形：體脂過高會影響荷爾蒙的分泌，進而使月經失調，同時體脂過高會影響身體代謝機能，身體內部積累廢物未能順利排除，影響身體平衡。
中醫調經的方法
（圖片來源：Photo by Mona Mok on Unsplash）
中醫調經原理
依據個人體質客製調整，比如上方所述氣血虛弱體質，則需養血，比較常見的中醫調經切入角度有補腎、調肝、健脾、養血等，主軸是「把身體整體狀態調整好，那排卵行經自然可恢復正常」，且往往在這個過程中，也可以改善其他病症。
但因每個人的職業壓力、生活飲食皆不同，所以調養時間也不盡相同，相對西醫，需要較長時間才能看見成效，需要有耐心，慢慢觀察身體變化至少 3 ~ 6 個月。
中藥調經為主
以下分享常見的調經中藥，不建議未經醫囑，就自己買中藥服用。若是自己購買中藥服用，則務必注意中藥劑量，不可吃超過劑量或是長期服用，服用期間也須觀察記錄自己的身體變化，若有異常，須盡速就醫。
- 肝氣鬱結：柴胡、玫瑰、鬱金、香附、丹參、當歸、川芎、芍藥、延胡索。
- 肝腎兩虛：當歸、枸杞、杜仲、菟絲子、女貞子、熟地、山茱萸、阿膠、何首烏。
- 氣血虛弱：人參、黃耆、茯苓、白术、熟地、當歸、川芎、芍藥。
- 痰濕陽虛：茯苓、半夏、陳皮、蒼术、香附、肉桂、肉蓯蓉、菟絲子。
飲食調整為輔
若為過度肥胖而導致的月經失調，則務必要從飲食著手，再搭配中醫進行體重控制，必能讓經期自然順暢。若是有其他失調症狀或日常經期來訪時，則可以下注意事項即可：
- 多補充高蛋白質及含鐵食物，例：雞胸肉、魚肉、紅豆、菠菜、雞蛋等。
- 勿刻意吃甜食，血糖波動變化可能影響體內激素平衡，會更不適。
- 月經期間：避免生冷食物、酒精、辛辣油炸，清淡為主即可。
- 多喝水，維持腸胃代謝，降低負擔。
搭配穴位按摩
針對下列幾個穴位，可有效舒緩經痛、調理氣血，按摩時，採取每次按壓 5 秒，放鬆 2 ~ 3 秒後，再次按壓，循環 8 ~ 10 次（依個人實際情形調整），按壓時，可以大拇指順（逆）時針畫圈。
- 血海穴：大腿內側，髕骨距離膝蓋約 2 寸。
- 三陰交穴：小腿內側，腳踝骨最高點往上 3 寸。
- 合谷穴：手背虎口處，拇指與食指中間凹陷處。
- 太衝穴：足背，拇指與第二趾中間凹陷處。
中醫調經的優點
客製調理
中醫調經以改善氣血運行，提升身體狀態為主，故在提供調理方案前，必定會問診，以盤點個人生理現況、職業、作息、飲食習慣等，再透過把脈確認個人體質屬性，才可對症下藥。而除了中藥方之外，也提供其他方法供選擇，包含針灸、中藥材泡腳、穴位按摩等，針對個人需求不同，可以選擇不同的方式進行調理。
溫和長效
中醫藥物以天然植物為主要成分，治療過程中不會產生嚴重的副作用，因此可以放心使用。但仍需留意，須遵照醫囑服藥，且在調理期間，不可任意自行添加其他含有中藥材的飲食。中醫調經非速成法，若有劇烈身體不適建議先至西醫就診。
特殊情形找西醫
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腹痛不適
有伴侶的女性，若月經未到訪，請先確認是否懷孕。若月經來訪常伴隨腹痛、脹氣、軟便、腹潟等腸躁症症狀，也建議至西醫檢查，醫師分享，若有上述情形，大部分都是子宮內膜異位症或子宮肌腺症所造成，因此千萬不能忽視。
分泌物異常
女性日常應每天觀察自己的分泌物，包含顏色、味道、有無血絲等，也須留意是否有紅腫發癢情形，若有上述情形，大多是陰道、子宮、子宮頸有異常，若伴隨月經失調，則須盡速就醫，禁止自行使用塞劑、洗劑或服用藥物，避免破壞局部的酸鹼值及黏膜抵抗力。
子宮卵巢疾病
若長期月經出血量大，或有急性出血、持續疼痛等情形，務必要先至西醫檢查，確認有無子宮肌瘤、子宮內膜異位、骨盆發炎、多囊性卵巢、巧克力囊腫等相關病症，同時也須檢查激素、內分泌是否失調，若有上述症狀，又想至中醫診所調理，必須主動告知醫師，若情形嚴重或緊急，建議先遵守西醫醫囑。
（圖片來源：Photo by Reproductive Health Supplies Coalition on Unsplash）
中醫調經為本，西醫檢查為輔！調整生活習慣，生理期來訪，也必能心情愉悅！
單純服用西醫開的藥物，在未能考慮個人體質和其他身體狀況下，可能治標不治本，但我們卻不能忽視西醫扮演的重要角色，西醫可以協助我們確認體內是否有增生組織、發炎程度等，當月經失痛、持續疼痛時，應先赴西醫進行健康檢查後，再與中醫師討論，才是長久之道。
而在現今社會中，女性經期調養是熱門話題，市售飲品也常以此為主題，研發出各式口味的四物飲，若正值中醫調經過程，建議別自行進補，若想飲用類似飲品或含有中藥材的飲食，請主動諮詢醫師後再行食用。
參考資料：
廖慧慧、趙穎、張玉珍（2017）。張玉珍教授繼承、創新中醫調經法的思路與方法。中醫婦科醫學雜誌，(21)，15-22。doi:10.30030/JTCGM.201706_(21).0004
紀麗梅、徐南麗、邱慧洳、蕭正光（2004）。穴位指壓對緩解原發性經痛成效之探討。慈濟護理雜誌，3(4)，29-37。doi:10.6974/TCNJb.200412.0029
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