在子宮頸癌患者中,有 7 成是因為 HPV 病毒感染致病,因此 HPV 疫苗,又稱子宮頸癌疫苗,HPV 指的是人類乳突病毒,所以正式中文名稱應為「人類乳突病毒疫苗」。
能預防高危險型的 HPV 病毒,就能大幅降低子宮頸癌罹患機率,被認為是可預防的疾病。世界衛生組織 (WHO)甚至訂定在 2030 年之前要消滅子宮頸癌的發生。不論男性、女性皆建議施打,因為 HPV 病毒除了是子宮頸癌的元兇,也會導致口腔癌、肛門癌等疾病。
目前政府僅給予國中女生、男生 HPV 疫苗施打公費補助,其餘年齡層則需自費前往合約醫療院所評估施打,需施打 3 劑,你看到的子宮頸癌疫苗費用通常是單劑價格,實際支付是 3 倍價格,另有掛號費、診察費、藥事費等等。
🗣️ 預防子宮頸癌三防線:安全性行為、定期抹片篩檢、子宮頸癌疫苗
子宮頸癌疫苗(HPV 疫苗)是什麼?一定要打嗎?
人類乳突病毒(HPV)不一定是透過性行為感染,其他包括口腔、皮膚、黏膜、體液的間接跟直接接觸也可能感染,接觸到感染者碰過的物品、母親感染給胎兒(垂直感染)都是可能的感染途徑之一。台灣婦癌醫學會理事長張志隆表示,婦女開始有性行為後的一年內,有將近 20-30%的機率被感染。
世界衛生組織建議施打 HPV 疫苗的最主要對象是 9-14 歲女性,因疫苗對尚未有性行為的女性防護力最高,我國也透過公費補助國中女生施打,提高接種率。
臨床研究,大約有 8 成的人一生中有感染過 HPV 病毒,只是並非所有人都會生病,9 成的感染情形會在一年內消失,有些感染者不會有明顯症狀,或者跟常見婦科發炎症狀相似,因此容易輕忽而延誤就醫。從 HPV 感染到癌前病變,最後變子宮頸癌的過程就長達 6 到 8 年,甚至 10 年、20 年。
因此 26 歲以前是成年後子宮頸癌疫苗的最佳施打時機,保護自己與伴侶免於高感染風險,同時定期進行抹片檢查、病毒篩檢,日常維持安全性行為、使用保套。
建議施打對象
✅建議施打對象:尚未有性行為女性/男性、已有性行為女性/男性,擁有多重性伴侶、性經驗豐富、免疫力低落者。
❌不建議施打:懷孕中、備孕婦女、當天發燒、急性感染者、曾施打過子宮頸疫苗會過敏者、有特殊疾病史,如凝血性問題疾病、免疫功能異常或正服用免疫抑制劑者,以上皆不建議施打。
根據美國國家衛生統計中心數據,男性感染 HPV 的比例高於女性,且感染後較少產生抗體。
☞ 男生測試HPV的感染風險指數 by 台灣癌症基金會衛教—男癌之隱
HPV 疫苗保護力:不能預防全部病毒?保護力時長?
HPV病毒總共有兩百多種型,分為低危險型與高危險型。引發子宮頸癌的主要為 HPV 第 16 型及第 18 型,屬於高致癌型的人類乳突病毒。目前的疫苗尚未涵蓋所有 HPV 型別,根據施打價數以及預防的病毒型差異,可預防 60-90%的 HPV 感染,進而降低癌前病變,最終演變成癌症的風險。
俗稱的「菜花」(尖銳濕疣),就是由 HPV 引起的性傳染疾病之一。其他如女性癌症的陰道癌,男性癌症—口咽癌、頭頸癌、肛門癌、陰莖癌皆有可能是感染 HPV 導致的病變。
年紀愈小時施打,抗體濃度愈高,目前施打受試者的追蹤最長至 12 年,所以尚無確切的保護效期,但知道保護時長至少達 10 年,且暫時沒有需要再補接種的建議,也就是完成建議的 2 劑或 3 劑施打即可。
HPV 疫苗價格差異?要打哪一種?
目前食藥署核准上市的疫苗有 3 種:保蓓 Cervarix(二價)、嘉喜 Gardasil(四價)、嘉喜 Gardasil(九價)。
四價疫苗已停產,而二價疫苗對男性效益不大,因此目前施打的 HPV 疫苗以嘉喜九價疫苗為主,保護範圍最廣泛。
HPV 二價、四價、九價疫苗
根據世界衛生組織的聲明,不建議交替接種,像新冠疫苗就無此限制,有的人可能 3 劑都打不同廠牌的疫苗,HPV 疫苗建議第 1 劑打哪種,第 2、3 劑就打同一種。除非忘記或是原本廠牌疫苗已無提供,經醫師評估,仍可以其他替代。
HPV 疫苗種類 | 每劑價格 | 預防病毒型 | 打 2 劑還 3 劑? | 施打間隔時長 | 保護時長 |
保蓓 Cervarix(二價) | 3000-3500 元 | HPV 第 16 和 18 型 | 9-14 歲:2 劑 滿 15 歲:3 劑 | 間隔 6 個月施打 2劑;間隔 1 個月施打第 2 劑,隔 6 個月施打第 3 劑 | 至少 11 年 |
嘉喜 Gardasil(四價) | 3000-3500 元 | HPV 第 6、11、16 和 18 型 | 9-13 歲:2 劑滿 14 歲:3 劑 | 間隔 6 個月施打 2 劑;間隔 2 個月施打第 2 劑,隔 4 個月施打第 3 劑 | 至少 12 年 |
嘉喜 Gardasil(九價) | 5000-7000 元 | HPV 第 6、11、16、18、31、33、45、52 和 58 型 | 9-14 歲:2 劑滿 15 歲:3 劑 | 間隔 6 個月施打 2 劑;間隔 2 個月施打第 2 劑,隔 4 個月施打第 3 劑 | 至少 8 年 |
HPV 嘉喜 9 價疫苗與價格
以台北市民用航空醫務中心為例(2024 年 5 月版):
交通、航空從業人員每劑 HPV 9 價疫苗價格 5,000 元;一般民眾價格為 5,400 元。
以台中市佳慶診所為例:每劑 HPV 9 價疫苗價格 5,500 元,3 劑 15,000 元。
以高雄市立岡山醫院為例(2024 年更新):每劑 HPV 9 價疫苗價格 6,000 元。
以連江縣衛生局自費疫苗價格公告表為例(2024 年 6 月版):
本國人每劑 HPV 9 價疫苗價格為 5,500 元,另有診察費 301 元 及藥事服務費 49 元,單次施打疫苗的費用總共是 5,850 元,而滿 15 歲以上需施打三劑,因此完整的 HPV 疫苗施打自費價格為 17,550 元。
※ 實際收費以各醫療院所為準,可電洽詢問當下價格。
打幾劑?間隔多久?
三種疫苗皆為 3 劑疫苗,依照衛福部食藥署核准的疫苗仿單,需間隔一段時間施打完畢,特定年齡區段僅需打 2 劑。間隔時長其實無嚴格規定,只是在 12 個月內施打完畢會有較高的抗體濃度。
男性要施打哪一種HPV疫苗?
目前嘉喜四價與九價疫苗(美商默沙東出廠)核准用於男性。9-26 歲男性適用嘉喜四價疫苗;9-45 歲男性適用嘉喜九價疫苗。
男生要施打 HPV 疫苗或想評估是否施打,可至以下門診科別諮詢:感染科、泌尿科、家庭醫學科、耳鼻喉科。
子宮頸癌疫苗費用補助對象
子宮頸疫苗對尚無性行為者的保護力最高、最有效,因此政府目前主要公費補助國一女生施打 HPV 九價疫苗,2024 年開始,部分縣市如台北市衛生局也公費補助 112 年入學的國中男生施打 HPV 九價疫苗。
子宮頸癌疫苗(HPV 疫苗)目前每劑市價落在 3000 元到 7000 元,非補助對象需自費前往有提供 HPV 疫苗的醫院、診所施打。
子宮頸癌疫苗(HPV 疫苗)其他常見問答
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常見問題 1:接種 HPV 疫苗前要先做抹片檢查或病毒篩檢嗎?
不需要先接受抹片檢查或篩檢,也可施打 HPV 疫苗。不過如果已經感染 HPV,是無法透過施打疫苗來治療的,HPV 疫苗是預防性疫苗。
疑似有感染 HPV 的話,就要透過抹片檢查確認有無子宮頸癌前病變。
常見問題 2:施打後會有什麼副作用?
施打子宮頸癌疫苗幾乎無明顯副作用,僅有施打後的局部腫痛。依照體質差異,可能會有暈針反應,會暈針的民眾,施打其他疫苗也可能經歷。
世界衛生組織綜合 26 項臨床研究於 2017 年指出, 施打 HPV 疫苗的不良反應案例並未增加。若真的出現嚴重副作用,可聯繫當地衛生所,並依法尋求救濟。
常見問題 3:如何知道自己有沒有打過?
- 公費施打紀錄查詢:直接打電話到戶籍地的衛生所詢問即可,也可以到衛服部中央健保署的健康存摺網站或,或是手機下載全民健保行動快易通 APP 查詢。
- 自費施打紀錄查詢:詢問當初提供接種的醫療院所。
我國是在 2018 年才開始提供國中女生公費施打 HPV 二價疫苗(2022 下半年改為九價疫苗擴大保護力),所以你的國中時代是在 2018 年以前,那你基本上是沒有打過的,除非家人有特別留意這塊帶你去施打,而你不記得。
常見問題 4:有施打年齡限制嗎?
子宮頸癌疫苗的建議施打年齡是 45 歲以前,若超過 45 歲以上,也能經門診諮詢醫師是否有施打必要,或以定期抹片檢查、病毒篩檢追蹤即可。
全台 22 縣市 HPV 疫苗合約醫療院所名單
基隆市合約醫療院所名單,詳細資訊電洽基隆市衛生局保健科。
臺北市合約醫療院所名單,詳細資訊電洽臺北市政府衛生局健康管理科。
新北市合約醫療院所名單,詳細資訊電洽新北市政府衛生局健康管理科。
桃園市合約醫療院所名單,詳細資訊電洽桃園市政府衛生局疾病管制科。
新竹市合約醫療院所名單,詳細資訊電洽新竹市衛生局國民健康科。
新竹縣合約醫療院所名單,詳細資訊電洽新竹縣政府衛生局健康促進科。
苗栗縣合約醫療院所名單,詳細資訊電洽苗栗縣政府衛生局保健科。
臺中市合約醫療院所名單,詳細資訊電洽臺中市政府衛生局保健科。
彰化縣合約醫療院所名單,詳細資訊電洽彰化縣衛生局疾病管制科。
南投縣合約醫療院所名單,詳細資訊電洽南投縣政府衛生局保健科。
雲林縣合約醫療院所名單,詳細資訊電洽雲林縣衛生局保健科。
嘉義市合約醫療院所名單,詳細資訊電洽嘉義市政府衛生局國民健康科。
嘉義縣合約醫療院所名單,詳細資訊電洽嘉義縣衛生局健康促進科。
臺南市合約醫療院所名單,詳細資訊電洽臺南市政府衛生局國民健康科。
高雄市合約醫療院所名單,詳細資訊電洽高雄市政府衛生局健康管理科。
屏東縣合約醫療院所名單,詳細資訊電洽屏東縣政府衛生局保健科。
臺東縣合約醫療院所名單,詳細資訊電洽臺東縣衛生局保健科。
花蓮縣合約醫療院所名單,詳細資訊電洽花蓮縣衛生局健康促進科。
宜蘭縣合約醫療院所名單,詳細資訊電洽宜蘭縣政府衛生局企劃科。
澎湖縣合約醫療院所名單,詳細資訊電洽澎湖縣政府衛生局保健科。
金門縣合約醫療院所名單,詳細資訊電洽金門縣衛生局保健科。
連江縣合約醫療院所名單,詳細資訊電洽連江縣衛生福利局保健科。
2025 年子宮頸癌免費篩檢資格擴大
如暫時仍不考慮施打子宮頸癌疫苗,今年癌症篩檢補助新制上線,建議妥善利用免費資源,透過定期篩檢,及時發現感染和早期病變。
- 子宮頸抹片檢查:滿 25 歲即可進行每 3 年一次免費子宮頸抹片檢查,30 歲以上可免費進行1年一次的檢查。
- HPV 病毒檢測:35、45、65 歲婦女可免費做 HPV 病毒檢測。
結論:善用政府資源建立三道防線,不分性別自主保護、保護伴侶,共同免於暴露在 HPV 病毒的風險
HPV 疫苗僅對特定病毒型有防護,且並非百分之百預防相關癌症,所以建議施打後,也要定期篩檢,同時注重性行為安全,達到更全面的防護。
成人施打疫苗若有費用負擔上的顧慮,可以先善用特定年齡的免費篩檢,定期追蹤子宮頸癌的健康狀況。
愈多人施打疫苗,疫苗覆蓋率愈高,愈能杜絕 HPV 病毒的感染,施打「子宮頸癌疫苗」其實不分性別,除了做到自主保護,也能保護伴侶,共同免於感染 HPV 病毒帶來的罹癌風險。
☞ 博恩與男性學醫學會與美商默沙東公司合作拍攝癌症預防宣導(2020年)
參考資料
參考資料 1:認識 HPV 傳染
參考資料 2:HPV 疫苗懶人包(紫色中文版)
參考資料 3:人類乳突病毒 (HPV) 疫苗
參考資料 4:HPV 8 成與你有關 台灣癌症基金會關心您