您是否曾被經期的各種問題而困擾？小心，這些都是月經失調的警訊！根據統計，壓力型月經失調竟高達 40%，意味著許多女性正默默承受著壓力帶來的生理影響，而忽略了身體發出的警訊，若長期忽視可能會引發其他健康問題！別再讓月經失調成為您健康的隱形殺手，讓我們一起了解月經失調的原因和解方找回健康的生活！
關於月經
1. 月經是什麼？
月經是女性生理週期的一部分，是子宮內膜週期性剝落的現象，當女性進入青春期後，卵巢會週期性排卵，同時子宮內膜也會增厚，為受精卵著床做準備，如果卵子沒有受精，增厚的子宮內膜就會剝落，並隨著血液從陰道排出，這就是月經。
正常的月經週期是從前一次月經的第一天到下一次月經的第一天，通常為 21 至 35 天，經期是指月經持續的時間，一般為 3 至 7 天。經血量則因人而異，但通常不會過多或過少。
2. 月經失調的定義是什麼？
月經失調（Menstrual Irregularities）指的是女性月經週期的異常變化，包含週期長短異常、經血量過多或過少、經期過長或過短，以及月經不規律等情況。一般來說，標準的月經週期約為 21 至 35 天，經期持續 3 至 7 天，如果出現以下狀況，就可能屬於月經失調的範疇：
| 類別 | 異常類型 | 判定標準 |
| 月經週期異常 | 週期過長 | 超過 35 天 |
| 週期過短 | 少於 21 天 | |
| 不規則 | 週期長短不一 | |
| 經期異常 | 經期過長 | 超過 7 天 |
| 經期過短 | 少於 3 天 | |
| 經血量異常 | 經血量過多 | 超過 80 毫升 |
| 經血量過少 | 少於 20 毫升 | |
| 其他 | 經痛 | 月經期間劇烈疼痛影響日常生活 |
| 經前症候群 | 月經前出現情緒、身體不適症狀 | |
| 非經期出血 | 兩次月經之間出血，或停經後出血 |
如果出現上述任何一種情況，都可能屬於月經失調，建議諮詢專業醫師的意見。
月經失調常見的 2 大主因
荷爾蒙失調
荷爾蒙是調節月經週期的重要因素，而壓力、生活作息不規律及不良的飲食習慣都可能導致荷爾蒙失調，導致月經失調。長期因工作處於高壓狀態會促使腎上腺分泌過量皮質醇，影響卵巢功能，導致週期紊亂。此外，熬夜、日夜顛倒等不規律的作息會打亂生理時鐘，干擾荷爾蒙分泌。
而過度攝取高糖高脂高鹽的食物，或是過度節食、快速減肥，則可能造成營養失衡，影響內分泌穩定，所以保持健康的生活方式與均衡飲食，對於預防月經失調至關重要。
婦科疾病｜子宮肌瘤、子宮內膜異位症、多囊卵巢綜合症
以下三種症狀都會導致月經失調，但影響方式不同。
- 子宮肌瘤大小和位置會影響子宮的收縮功能和內膜生長，也可能壓迫子宮周圍的血管導致經血量多經期長或不正常出血。
- 子宮內膜異位症使異位內膜組織出血，引發發炎和疼痛，造成經痛、經血過多和經期不規律。
- 而多囊卵巢綜合症則因荷爾蒙失調，影響排卵和子宮內膜，導致月經週期延長、經血量少或閉經。
這三種疾病都可能嚴重影響女性的月經規律和生活品質，因此及早診斷和治療至關重要。
月經失調的症狀與影響
月經失調的常見症狀
月經失調不僅僅是月經週期不規律，還有可能伴隨經痛加劇，這是許多女性在月經失調時都會面臨到的問題，嚴重的經痛會讓人難以忍受，甚至影響日常生活；情緒也可能變得易怒、焦慮或憂等情緒問題。這些症狀不僅影響身體健康，更可能對心理狀態造成負面影響，形成惡性循環。
月經失調對健康的潛在影響
長期忽視月經失調，會對女性健康造成多方面的負面影響。譬如可能影響生育能力，導致不孕或增加流產風險，不規律的排卵週期和荷爾蒙失衡，都可能影響受孕機會；長期月經失調也有增加罹患婦科疾病的風險，如子宮內膜癌、卵巢癌等；這些疾病的早期症狀可能與月經失調相似，容易被忽視。
需要就醫評估之月經相關症狀有哪些？
1.月經量異常
- 經血過多：每次月經經血量超過 80ml，需要頻繁的更換衛生用品。
- 經血過少：血量明顯少，可能是荷爾蒙失調、子宮內膜發育不全或多囊性卵巢症候群。
- 閉經：有分為原發性閉經（18 歲前從未有月經）和續發性閉經（已有月經但連續 3 個月以上未出現），需排除妊娠及評估下視丘-腦垂體-卵巢軸功能。
2.週期異常
- 月經週期不規律：月經週期超過標準偏差值 ±7 天，可能是排卵功能障礙或內分泌系統失調。
- 頻發月經：週期短於 21 天，常見於黃體期缺陷或排卵障礙。
3.出血模式異常
- 經期延長：單次月經持續超過 7 天。
- 經期縮短：經期少於 2 天。
- 不規則出血 ：非週期性出血。
4.更年期相關症候群 ：潮熱、盜汗、情緒波動、睡眠障礙等，症狀嚴重度評估可採用更年期評量表（MRS），總分 ≥16 分建議尋求醫療介入
5.伴隨全身症狀：月經期間出現嚴重頭痛、噁心嘔吐、暈厥等自律神經症狀、經血有異常氣味或經血性狀改變、發熱或下腹部壓痛
該如何診斷與治療月經失調的問題呢？
診斷方法：PALM-COEIN 系統
這是一種用來診斷女性異常子宮出血（AUB）的工具。是由國際婦產科聯合會（FIGO）制定，可以幫助醫生更準確地識別和處理異常子宮出血的原因。
系統將異常子宮出血的原因分為結構性（PALM）和非結構性（COEIN）兩大類。
PALM（結構性病因）：
Polyp（息肉）：子宮內壁的小增生物。
Adenomyosis（子宮腺肌病）：子宮內膜組織侵入子宮肌層。
Leiomyoma（子宮肌瘤）：子宮肌肉層的良性腫瘤。
Malignancy and hyperplasia（惡性腫瘤和增生）：包括子宮內膜癌和過度增生。
COEIN（非結構性病因）：
Coagulopathy（凝血障礙）：影響血液凝固的問題。
Ovulatory dysfunction（排卵功能障礙）：排卵不規律或缺乏。
Endometrial（子宮內膜因素）：子宮內膜本身的問題。
Iatrogenic（醫源性）：由藥物或醫療程序引起的問題。
Not yet classified（尚未分類）：其他未明確分類的原因。
這個系統是提供一個標準化的框架，讓醫生在診斷和治療異常子宮出血時有一個清晰的指導方針。
西醫治療方法
如果是荷爾蒙失調，醫師會使用避孕藥或黃體素等藥物來調整體內荷爾蒙水平，從而改善月經週期不規則或經血量異常；如果是因為多囊卵巢綜合症或甲狀腺功能異常等特定疾病引起，就會使用相應的藥物進行治療；患者有子宮肌瘤或子宮內膜異位症等婦科疾病，就可能需要透過手術切除病灶來達到治療目的。
中醫治療方法
中醫認為月經失調源於氣血失調與臟腑失衡，因此可以透過四物湯、逍遙散等方劑，調理氣血、疏肝理氣從而改善月經週期、經痛及經血量異常；也可以藉由針灸刺激特定穴位，調節氣血運行，達到治療效果；平日建議食用紅棗、枸杞、生薑等食材，以輔助治療。
中西醫結合治療可以取得更好的療效；透過西醫治療可以快速緩解急性症狀，中醫治療可以調理體質，預防復發，也是一個不錯的選擇哦！
日常預防與保健
保持規律的生活作息
維持規律的生活作息對於維持荷爾蒙平衡是非常關鍵的因素，建議每天保持充足的睡眠，避免熬夜，且每天在固定的時間睡覺和起床，午休時間也不宜過長，以免影響晚上的睡眠品質，規律的生活作息有助於調節生理時鐘，維持荷爾蒙分泌的穩定性，從而預防「月經失調」。
均衡飲食｜多攝取蔬果、全穀類、優質蛋白質
均衡的飲食對於維持身體健康和荷爾蒙的平衡很重要，建議多攝取蔬果、全穀類和優質蛋白質，蔬果富含維生素、礦物質和膳食纖維，有助於維持身體機能的正常運作；全穀類富含碳水化合物和膳食纖維，提供身體所需的能量；優質蛋白質則有助於維持肌肉和組織的健康；也可以維持良好的運動習慣有著雲身體康健哦！
五個常見生理期不穩定的QA
1.
Q：怎樣算是生理期不穩定？
A：生理期不穩定是指月經周期的長度、流量或症狀不規律。包括月經來得過早、過晚、流量過多或過少，甚至是經痛加劇。
2.
Q：生理期不穩定的常見原因是什麼？
A：生理期不穩定的原因可能包括壓力、體重變化、過度運動、飲食不均衡、荷爾蒙失調、多囊卵巢綜合症（PCOS）、甲狀腺問題或其他健康狀況。
3.
Q：我應該什麼時候去看醫生？
A：如果生理期不穩定持續數個月，或伴隨著劇烈疼痛、過多出血、或其他異常症狀，建議諮詢醫生以排除潛在的健康問題。
4.
Q：有哪些方法可以幫助調節生理期？
A：調節生理期的方法包括保持健康的生活方式，如均衡飲食、規律運動、充足睡眠、減少壓力，以及在醫生指導下使用口服避孕藥或其他荷爾蒙療法。
5.
Q：生理期不穩定會影響生育能力嗎？
A：生理期不穩定可能影響排卵，進而影響生育能力；如果有生育計劃且生理期不穩定，建議與醫生討論以獲得適當的評估和治療建議。
告別月經失調，重拾健康自信：現在就開始您的調養計畫！
月經失調除了是生理上的困擾，也會影響女性的心理健康與自信，別讓每個月的「非常時期」成為您的壓力來源。透過本文的深入解析，相信您已對月經失調的成因和改善方法有了更全面的了解。
現在，正是您採取行動的最佳時機！告別過去的困擾，從調整生活作息、均衡飲食等各方面著手開始調養；若您對自身狀況仍有疑慮，請務必諮詢醫師，尋求專業的醫療建議。健康的身體是自信的基石；讓我們一起告別月經失調，重拾健康自信，迎接更加美好的生活！
參考資料：
1.Anti-Müllerian hormone and polycystic ovary syndrome: a mountain too high?
