（圖片來源： Photo by CDC on Unsplash）
口腔健康是整體健康的重要基礎，而牙菌斑則是許多人常忽視的口腔問題，雖然刷牙是日常保養的一部分，但牙菌斑如果未能完全清除，可能引發蛀牙、牙周病等嚴重問題。
這篇文章將介紹如何正確對抗牙菌斑，並提供一些實用的技巧和方法，幫助您徹底清潔口腔，保持清新健康的口氣。從使用含氟牙膏、漱口水常見品牌如：好來、高露潔等等，到正確的刷牙技巧，讓您再也不用擔心牙菌斑無法刷掉的問題！
認識牙菌斑
什麼是牙菌斑？
牙菌斑（或稱 牙垢）是黏附於牙齒上的黃白色膜樣微生物群落，由超過 600 種口腔細菌，混雜食物殘渣和唾液所構成。它不僅僅是吃東西後留下的殘渣，更是細菌的聚集體！常見的口腔細菌如下表。
| 細菌名稱 | 種類 | 致病性 |
| 轉糖鏈球菌/變形鏈球菌（Streptococcus mutans） | 約 0.5–1 微米 | 產生酸性物質損害牙齒，引起蛀牙的主要細菌 |
| 牙齦卟啉單胞菌（Porphyromonas gingivalis） | 約 0.6–1 微米 | 會引起牙齦發炎及出血，與牙周病相關 |
| 乳桿菌屬（Lactobacillus） | 約 0.5–1 微米 | 這些細菌有助於發酵乳糖並生成乳酸，因此是人類口腔的益生菌。 |
| 鏈球菌屬（Streptococcus） | 約 0.5–1.2 微米 | 其中唾液鏈球菌 K12 及 K13 能幫助對抗口臭（來源） |
| 發酵歐洲腸桿菌（Fusobacterium nucleatum） | 約 2–5 微米 | 通常與齦下牙菌斑和牙周炎有關 |
| 金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus） | 約 0.8 微米 | 若從傷口沾到口腔黏膜，金黃色葡萄球菌分泌的腸毒素會造成食物中毒（來源） |
（資料來源： Oral Microbiology： Past, Present and Future）
正常人在口腔中，本來就有許多不同的細菌菌落，然而，牙菌斑內的細菌，除了會產生毒素，引起牙齦輕度到重度的發炎之外，這些細菌在代謝食物殘渣後，會產生酸性代謝物，導致牙齒的腐蝕，進而導致蛀牙、牙周病等口腔病症的發生。
牙菌斑形成的原因為何？
口腔中有許多細菌，其中突變細菌會產生一種叫做葡聚醣的黏性物質，將這些細菌和食物殘渣更加牢固地黏附在牙齒上，尤其在唾液流動不良的區域，經過大約兩天的積累，就會逐漸聚集成牙菌斑。
牙菌斑會逐漸形成一個複雜的三維結構，不但能夠嵌入牙齒表面，結構行為也能有效抵擋外力，導致牙菌斑隨著時間越來越困難去除，甚至會鈣化，形成牙結石。
牙菌斑是因為「口腔衛生習慣做不好」而造成！ 只要不要讓菌落有機會形成穩定結構，細菌就不會累積成牙菌斑，每日勤刷牙就能有效防堵牙菌斑形成！
如何檢測牙菌斑？
可至藥局、藥商購買牙菌斑顯示液，在刷完牙後，於口中滴入 3-4 滴的顯示液，接著進行漱口，如果牙齒出現紅紫色的色斑（紅色三號色素），代表有牙菌斑的殘留，就必須使用牙刷或牙線，將色斑去除，直到牙齒完全乾淨為止。
利用牙菌斑顯示劑，可以檢測平常清潔有無死角，以達到確實刷牙清潔，降低口腔細菌的目的。
牙菌斑會危害牙齒和牙齦嗎？
當細菌堆積形成牙菌斑，細菌代謝會產生能溶解牙釉質的酸，最終導致蛀牙。細菌若進入牙齦組織，則會引起發炎反應，導致口臭、牙齦出血和牙齦疼痛等更嚴重的問題。
當發炎持續性的存在，腫脹的牙齦開始推離牙齒，在消腫後，便會留下小空間或縫隙，讓更多的細菌躲藏在此建立起牙菌斑。隨着時間的推移，這些縫隙可能會加深，造成牙齦萎縮，甚至最終會削弱支撐和保護的牙周韌帶與齒槽骨！
牙菌斑留在牙齦和牙齒上的時間越久，造成的危害就越大。早期處理即可停止牙齦問題，但若未能及時處理，牙菌斑會導致牙齦不再健康緊實。如果牙齦炎未經治療，炎症可能擴散到支持牙齒的結締組織，形成更嚴重的牙周病。
好來專業護齦琺瑯質修護牙膏，含 Bio-Gum 活性護齦配方與琺瑯質修護配方，能有效減少口腔細菌滋生率，從源頭減少牙菌斑。
造成牙周病的主因
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牙菌斑放任不管將導致牙周病
牙菌斑會導致牙齦炎，若持續放任不管，將會影響整個牙齒周圍組織，包括牙齦、齒槽骨和牙周膜的慢性炎症，症狀可能包括紅腫、出血、口腔異味、牙齦脹痛等，這些問題就是我們常說的牙周病。
牙齒排列不整齊，牙齒就容易有死角藏污納垢，不容易刷乾淨，導致牙菌斑孳生，建議可以安排時間做矯正，也能避免視線死角，造成太晚發覺口腔病症的情況發生。
抽菸也是牙周病的原因
抽菸身體的免疫系統防衛力降低，不利牙周組織修復外，尼古丁也會導致會影響血管收縮，導致牙齒支撐結構的營養流失而造成萎縮。研究顯示癮君子容易有骨質疏鬆問題，當骨密度不足時，牙齒也更易鬆動、甚至掉落。
即使是嚴重的牙齦問題的人，戒菸也會帶來很大轉變。而且尼古丁容易黏著在牙菌斑上，長期下來牙齒變黑又變臭。建議還是戒菸或是減少抽菸量，才能保護好您的牙齒。
荷爾蒙可能也有影響
荷爾蒙分泌的增加會導致牙齦血液循環增加，使牙齦對刺激更為敏感。青春期或懷孕時體內荷爾蒙的變化，加上青春期的少年及孕婦容易感到餓，頻繁進食的飲食習慣，可能導致牙菌斑容易滋生，若不重視刷牙，也比較容易產生牙齦炎或牙周病。
荷爾蒙胰島素不足的影響，使得糖尿病患者無法有效地將葡萄糖帶入細胞，從而導致血糖過高。高血糖會削弱免疫系統，也會促使口腔內的細菌生長，不僅不利於牙周組織修復，也會增加牙齦發炎的風險，進而導致牙周病。
如何去除與預防牙菌斑？
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養成良好的口腔保健習慣
使用正確的方式清潔口腔非常重要，正確的刷牙方式才能有效的清除口腔細菌，中華民國牙醫師公會全國聯合會提倡的貝氏刷牙法能確實清潔口腔，總共三個步驟：
- 使用軟毛牙刷或電動牙刷，搭配含氟牙膏，牙刷刷毛放在牙齒牙齦中間，刷毛 45 度朝向牙齦
- 兩顆兩顆牙齒來回刷 10 次以上，前牙內側則立起來一顆一顆刷，這樣可以確實把牙結石容易堆積的地方刷乾淨
- 使用牙線或是牙間刷，清潔洗刷齒縫，才能將牙刷刷不到的死角清潔乾淨
延伸閱讀： 有效應對牙結石｜你該學會的牙結石知識及口腔保養懶人包
使用漱口水輔助
漱口水可以有效減少口腔中的細菌數量，幫助保持口腔清潔。平常牙刷及牙線的清潔，多多少少還是會有些死角，透過漱口能讓口腔內的漱液能洗刷縫隙及死角，作為刷牙和使用牙線的補充，同時漱口水專攻細菌的成分，更能有效維持口腔健康環境。
好來護齦礦鹽漱口水，含嚴選高純度礦物晶鹽＋CPC 除菌配方，有助減少 99.9%口腔細菌，除了可以幫助去除引起蛀牙的細菌和抑制牙菌斑形成之外，還可幫助減少牙結石之發生率，進而改善你的口腔衛生。
避免攝取過多甜食
甜食與黏性精緻食物易成為細菌滋生溫床，建議減少攝取，控制糖分攝取有助於減少牙菌斑形成。多吃蔬果、保持均衡飲食，並多喝水，以幫助沖刷口腔細菌和食物殘渣。
餐後立即刷牙、漱口來避免牙菌斑累積，並減少高糖與高澱粉食物使細菌代謝產酸的風險。如有難以去除牙菌斑或有口腔問題，建議盡早咨詢牙醫的建議。
定期進行口腔檢查
即使每天認真刷牙，也難免會有清潔死角，每半年進行一次口腔檢查和專業洗牙，能有效去除牙菌斑和牙結石。定期回診牙醫，可以有效清除牙菌斑和牙結石，也能及時發現其他口腔疾病，盡早得到治療，保持口腔健康。
洗牙後約 1~2 個星期，可能會有短暫性的牙齒敏感狀況，建議先避免吃過冰、過甜或過酸的食物，並維持清潔習慣，通常敏感症狀會在幾天後逐漸緩解。
好的牙齒才能獲取足夠的營養
本篇文章我們分享了牙菌斑的成因及為什麼牙菌斑容易造成牙齒問題，保持健康的牙齒不僅關乎美觀，還直接影響我們的營養吸收。牙齒是食物消化的第一道防線，健康的牙齒能夠有效咀嚼食物，幫助食物在進入胃腸道之前被充分分解，從而促進營養的吸收。
因此，維護口腔健康，定期刷牙、使用牙線、漱口水輔助及定期洗牙檢查，都是保持牙齒健康的關鍵，這樣才能確保身體獲取充足的營養，維持最佳健康狀態。
好的牙齒才能獲取足夠的營養，好的牙齒就該從一個幫助您去除牙菌斑的牙膏開始，好來極致護齦口內潤澤牙膏，採用德國專利 Optaflow 技術，配方含 95%高純度玻尿酸等食品級科研成分。持續使用，臨床實證減少 2.5 倍牙菌斑，根本養護您的牙齒與牙齦！
參考資料：
Dewhirst, F. E., et al. （2010）. “The Human Oral Microbiome.” Journal of Bacteriology.
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